Biến chứng nguy hiểm khi hạ kali máu

Vai trò của kali trong cơ thể

Kali là một chất điện giải cực kỳ quan trọng của khung hình với vai trò không hề thiếu trong những hoạt động giải trí thần kinh – cơ. Thiếu kali thường gây những triệu chứng như chuột rút, yếu cơ, liệt cơ và nguy hại nhất là những rối loạn nhịp tim như xoắn đỉnh hoàn toàn có thể gây tử trận nhanh gọn .

Đu đủ là thực phẩm giàu kali, tốt cho những người hạ kali máu.

Tổng lượng kali trong toàn khung hình ( gồm có trong tế bào, khoảng chừng kẽ và trong máu vào thời gian 50 mEq / kg cân nặng với 98 % lượng kali ở trong tế bào. Nồng độ kali máu thông thường giao động từ 3,5 – 5,5 mEq / L. Khi lượng kali máu dưới 3,5 mEq / L được gọi là hạ kali máu, và khi lượng kali nhỏ hơn 3 mEq / L hoàn toàn có thể gây những loạn nhịp nguy khốn cho bệnh nhân .
Lượng kali máu biến hóa phụ thuộc vào vào lượng kali trong, ngoài tế bào và lượng kali mất qua thận, qua mồ hôi, qua phân. Một chính sách ăn thông thường bảo vệ tương đối khá đầy đủ cho việc bổ trợ lượng kali mất hằng ngày .

Ai có nguy cơ bị hạ kali máu?

Thứ nhất là, những người ăn kiêng, những bệnh nhân nặng, nằm lâu, phải nuôi dưỡng qua sonde dạ dày. Tiếp theo, những bệnh nhân tiêu chảy cấp do tả, thương hàn …, do ngộ độc thức ăn, do nôn nhiều khiến lượng kali mất đi qua phân và chất thải .
Mất kali qua đường tiêu hóa cũng hoàn toàn có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị thụt tháo nhiều lần, bệnh nhân có rò đường tiêu hóa, bệnh nhân loét dạ dày dùng bột cam thảo, hội chứng rối loạn hấp thu, do khiếm khuyết luân chuyển ion của ruột non …

Mất kali qua đường mồ hôi ít khi xảy ra và lượng kali giảm cũng không đáng kể. Song, mất kali nhiều và nhanh nhất là khi kali bị đào thải qua thận. Trường hợp này xảy ra ở những bệnh nhân đang được dùng thuốc lợi tiểu loại thải kali, ở bệnh nhân đái nhiều do thận hoặc ở giai đoạn bắt đầu hồi phục của suy thận cấp, toan hóa ống thận.

Lượng kali giảm giả ( trong khi tổng lượng kali của khung hình không đổi khác ) là khi kali máu giảm do kali đi vào trong tế bào. Trường hợp này xảy ra khi pH máu tăng ( thực trạng kiềm ), do dùng một số ít thuốc như thuốc giãn phế quản loại kích thích beta – 2 giao cảm, nhóm xanthin. Các thuốc steroide như prednisone, hydrocortisone, methylprednisolone, hoàn toàn có thể gây giảm kali máu tới 0,4 mE / L nếu dùng lê dài. Các thuốc loại này gây giảm kali máu trải qua việc làm tăng đào thải kali ở thận. Ở liều cao, 1 số ít thuốc kháng sinh như penicillin, ampicillin, nafcillin, carbenicillin hoàn toàn có thể làm tăng đào thải kali qua ống thận .
Tác dụng tựa như cũng hoàn toàn có thể xảy ra với những kháng sinh loại aminoglycoside và amphotericin B. Một số những thuốc khác được sử dụng để điều trị những bệnh như insulin để điều trị tăng đường máu ; verapamin trong những bệnh tim mạch … cũng làm kali vào trong tế bào và làm kali máu giảm …

Chuối giàu kali

Biến chứng nguy hiểm khi hạ kali máu

Hạ kali máu rất nguy hiểm, đặc biệt đối với những bệnh nhân sẵn có những bệnh lý mạn tính như suy tim, bệnh phổi tắc nghẽn… Các biểu hiện của hạ kali máu chủ yếu ở hệ thống tim mạch và thần kinh cơ. Các biểu hiện ở tim mạch bao gồm mạch nảy, huyết áp tối thiểu giảm, tụt huyết áp tư thế, nghe tim có tiếng thổi tâm thu. Điện tim thấy có sóng U, đoạn ST dẹt, ngoại tâm thu các loại, đặc biệt nguy hiểm là khi kali máu giảm nặng thường có đoạn QT kéo dài và loạn nhịp kiểu xoắn đỉnh, vô cùng nguy hiểm cho tính mạng của bệnh nhân nếu không được bù đủ kali kịp thời.

Các tín hiệu thần kinh cơ hoàn toàn có thể biểu lộ sớm như mỏi, yếu cơ, dị cảm, chuột rút … Nặng hơn nữa là liệt chi với biểu lộ ở gốc chi, liệt mềm, giảm hoặc mất phản xạ gân xương, liệt hai chi dưới lê dài 24 – 72 giờ được gọi là liệt Westphall. Ngoài ra, hạ kali máu thường gây chướng bụng, rối loạn cơ tròn .

Dự phòng và điều trị hạ kali máu

Nhìn chung, việc dự trữ và điều trị hạ kali máu không có gì phức tạp. Chế độ siêu thị nhà hàng không thiếu hàng ngày cũng đã gần như bảo vệ đủ nguồn kali cung ứng cho khung hình. Đối với những bệnh lý gây mất kali như tiêu chảy, đái nhiều, việc bù đủ lượng kali mất đi hằng ngày là vô cùng thiết yếu. Luôn có chính sách dự trữ và theo dõi kali máu khi điều trị những thuốc hoàn toàn có thể làm mất kali ra ngoài ( như thuốc lợi tiểu ) hoặc làm kali đi vào trong tế bào ( như những thuốc kích thích beta – 2 giao cảm … ). Trong một số ít loại bệnh lý di truyền gây mất kali, hoàn toàn có thể bù đủ kali bằng đường uống hoặc truyền tĩnh mạch nếu mất kali quá nhiều .

Source: https://hanoittfc.com.vn
Category: Sản Phẩm